0248 — Les structures fondamentales des sociétés humaines et le modèle BPS-

 ARTICLE SCIENTIFIQUE

0248 — Les structures fondamentales des sociétés humaines et le modèle BPS-E

Les lois générales dégagées par Bernard Lahire (2023) comme leviers pour enrichir la dimension sociologique et écologique du modèle biopsychosocial-écologique

Dr. Claude Jean Paris  —  Psychiatre et Pédopsychiatre, Boulogne-Billancourt

Paris et al., 2026 | Article de synthèse théorique appliqué au modèle BPS-E

RÉSUMÉ

Contexte. Le modèle biopsychosocial-écologique (BPS-E, Paris et al., 2026) mobilise, pour sa dimension écologique et sociale, des cadres théoriques désormais classiques (Bronfenbrenner, Sen) mais reste peu outillé pour intégrer les régularités structurelles les plus générales des sociétés humaines, telles que les décrit la sociologie générale contemporaine. Le sociologue Bernard Lahire propose, dans Les structures fondamentales des sociétés humaines (2023), une synthèse ambitieuse de près de mille pages visant à dégager, par comparaison entre sociétés humaines et sociétés animales, un nombre restreint de lois structurantes communes à l'ensemble des groupes humains connus.

Objectif. Présenter fidèlement les principales structures fondamentales dégagées par Lahire, examiner leur compatibilité avec le modèle BPS-E, les croiser avec les quatre dimensions du modèle, et en dériver des leviers cliniques concrets et un module d'items complémentaire susceptibles de renforcer la dimension sociologique et écologique de ce modèle.

Méthode. Analyse théorique et transposition clinique, structurée en plusieurs temps : présentation du cadre de Lahire et de sa réception académique ; illustrations anthropologiques et cliniques de chaque structure ; mise en regard avec les référentiels déjà mobilisés par le modèle BPS-E ; croisement systématique avec les quatre dimensions BPS-E ; proposition de sept leviers cliniques et d'un module d'items pour le questionnaire BPS-E 150 (QBE-150) ; discussion critique et recommandations méthodologiques pour une intégration prudente.

Résultats. Huit structures fondamentales sont retenues : la dépendance prolongée de l'enfant humain (altricialité secondaire), la supériorité de l'antériorité sur la postériorité, la domination généralisée, le magico-religieux comme matrice symbolique de la dépendance, la partition sexuée, la centralité de la parenté, l'opposition eux/nous, et la division du travail. Chacune trouve une transposition clinique directe dans l'exploration de l'écosystème du patient et se décline selon les quatre dimensions du modèle BPS-E, sans nécessiter l'adhésion à l'ensemble du programme épistémologique de l'auteur.

Discussion. L'apport de Lahire est mobilisable comme grille de lecture complémentaire, non comme cadre explicatif exclusif : son projet demeure minoritaire et discuté au sein des sciences sociales contemporaines, notamment quant au risque de naturalisation de rapports sociaux historiquement construits. Une intégration clinique prudente, centrée sur le repérage de dynamiques plutôt que sur l'adhésion à un déterminisme biologique, est proposée, assortie de recommandations méthodologiques et de garde-fous éthiques explicites.

 

Mots-clés : sociologie générale ; Bernard Lahire ; altricialité secondaire ; domination ; parenté ; ethnocentrisme ; déterminants sociaux ; modèle BPS-E ; dimension écologique.

1. Introduction

1.1. Le retour des lois générales en sciences sociales

La sociologie contemporaine s'est largement construite, depuis plusieurs décennies, autour de l'étude de la variabilité des sociétés humaines plutôt que de leurs invariants. Ce parti pris méthodologique, légitime pour rendre compte de la diversité historique et culturelle des formes sociales, a laissé relativement en friche la question des régularités transculturelles et transhistoriques qui traversent l'ensemble des sociétés humaines connues. C'est ce chantier que le sociologue Bernard Lahire, connu notamment pour ses travaux sur la pluralité des dispositions individuelles (Lahire, 1998), rouvre dans son ouvrage de synthèse Les structures fondamentales des sociétés humaines (2023), en proposant d'articuler les acquis des sciences sociales à ceux de la biologie évolutive, de l'éthologie, de la paléoanthropologie et des neurosciences du développement.

1.2. Une dimension écologique-sociale encore à outiller dans le modèle BPS-E

Le modèle BPS-E (Paris et al., 2026), développé dans le cadre de ce programme de recherche clinique, mobilise pour sa dimension écologique et sociale les cadres de Bronfenbrenner (1979) pour l'emboîtement des systèmes de développement, et de Sen (1999) pour l'approche par les capabilités. Ces cadres, précieux, restent cependant relativement silencieux sur certaines régularités structurelles pourtant omniprésentes en clinique — rapports de pouvoir intrafamiliaux, fonction du sentiment religieux ou des croyances explicatives, dynamiques d'appartenance et d'exclusion groupale — que la synthèse de Lahire permet précisément de nommer et d'articuler entre elles.

1.3. Objectifs de l'article

Cet article se propose, dans un premier temps, de présenter fidèlement le cadre théorique de Bernard Lahire et les principales structures fondamentales qu'il dégage, en les illustrant par des exemples anthropologiques et cliniques. Dans un second temps, il examine la compatibilité de ce cadre avec le modèle BPS-E, propose un croisement systématique avec ses quatre dimensions, et dérive sept leviers cliniques concrets ainsi qu'une esquisse de module d'items pour le questionnaire BPS-E 150. Une discussion critique et des recommandations méthodologiques referment l'article, rappelant les limites et controverses associées au projet de Lahire.

1.4. Pourquoi mobiliser une sociologie générale plutôt qu'une sociologie clinique classique

La psychiatrie dispose déjà de cadres sociologiques cliniques éprouvés — sociologie de la maladie, sociologie des institutions de soin, sociologie du stigmate. Le choix de mobiliser ici une sociologie générale à ambition universaliste, plutôt qu'une sociologie clinique classique, se justifie par la cohérence de démarche avec le modèle BPS-E lui-même, qui articule dès sa conception des cadres biologiques, psychologiques et écologiques à visée intégrative et transdisciplinaire. La recherche de structures communes à l'ensemble des sociétés humaines, plutôt que l'étude d'un contexte social particulier, s'accorde avec l'ambition du modèle BPS-E de proposer une grille de lecture applicable indépendamment du contexte culturel spécifique du patient rencontré en consultation.

2. Le projet théorique de Bernard Lahire

2.1. Une ambition unificatrice entre sciences sociales et sciences du vivant

Lahire part d'un constat qu'il documente longuement : à la différence de la physique, qui se reconnaît dans les lois de Newton et d'Einstein, ou de la biologie, largement unifiée par la théorie de l'évolution, les sciences sociales n'ont jamais véritablement abouti à une théorie générale des sociétés humaines, préférant l'hyperspécialisation disciplinaire à la recherche d'invariants transculturels. Son ouvrage, fruit de plusieurs années de synthèse bibliographique portant sur plus de neuf cents références, ambitionne de renouer avec ce projet de science sociale générale, déjà esquissé par les anthropologues évolutionnistes du XIXe siècle puis par Durkheim, Radcliffe-Brown ou Lévi-Strauss, mais en l'articulant cette fois systématiquement aux données de la biologie du vivant.

2.2. Méthode : comparaison inter-espèces et inter-sociétés

La méthode retenue par Lahire repose sur la mise en regard systématique de deux échelles de comparaison : d'une part, la comparaison entre sociétés humaines de contextes historiques et culturels très différents, afin d'en dégager les invariants ; d'autre part, la comparaison entre les sociétés humaines et les sociétés animales, y compris les espèces les plus éloignées phylogénétiquement, afin de resituer certains traits sociaux humains dans une histoire évolutive plus large. L'auteur défend l'idée que ces convergences observées, loin d'être fortuites, attestent que les solutions évolutives et culturelles disponibles ne sont pas infinies, mais s'organisent autour d'un nombre restreint de lignes de force, à l'image de ce que l'anthropologue Alain Testart avait par ailleurs désigné comme le projet d'une science générale de la société.

2.3. L'altricialité secondaire comme fait matriciel

Le concept central sur lequel Lahire construit l'essentiel de sa démonstration est celui d'altricialité secondaire, emprunté au zoologiste suisse Adolf Portmann (Portmann, 1990). Ce concept désigne le fait, propre à l'espèce humaine parmi les mammifères, d'une naissance physiologiquement prématurée : contrairement à la quasi-totalité des autres primates, le nouveau-né humain naît dans un état d'immaturité motrice, sensorielle et neurologique majeur, imposant une période de dépendance totale à l'égard des adultes qui s'étend sur plusieurs années. Cette prématurité, résultant de la conjonction de deux contraintes évolutives — le rétrécissement du bassin lié à la bipédie et l'augmentation de la taille du cerveau — impose, selon Lahire, un temps de développement extra-utérin considérablement allongé, qu'il qualifie de matrice à partir de laquelle se déploient la plupart des grandes structures sociales humaines. Selon les estimations reprises par Lahire à partir des travaux de Dunbar (2014), le développement cérébral atteint chez l'humain à un an d'âge post-natal le stade que les autres primates atteignent déjà in utero, ce qui donne la mesure du décalage temporel propre à notre espèce.

2.4. Réception et portée du projet

L'ouvrage a suscité, dès sa publication, un accueil contrasté au sein des sciences sociales françaises. Il a été salué pour l'ampleur de sa documentation et son ambition de renouer avec un projet de science sociale générale largement délaissé, tout en suscitant des réserves méthodologiques et épistémologiques de la part de chercheurs attachés à une approche plus strictement constructiviste des faits sociaux. Cette réception contrastée, développée plus en détail dans la discussion critique de cet article, invite à mobiliser le travail de Lahire comme une grille de lecture parmi d'autres, féconde pour la pratique clinique, plutôt que comme un cadre théorique consensuel et définitivement validé.

2.5. Un débat ancien : sociobiologie et sciences sociales

La tentative de rapprocher biologie évolutive et sciences sociales n'est pas propre à Lahire : elle prolonge un débat scientifique déjà ancien, ouvert notamment par la publication de Sociobiology: The New Synthesis par le biologiste Edward O. Wilson (1975), qui avait suscité une controverse considérable en proposant d'expliquer certains comportements sociaux humains à la lumière de la sélection naturelle. Ce débat, qui a durablement marqué les relations entre biologie et sciences sociales, explique en partie la prudence de nombreux sociologues contemporains face à toute tentative de rapprochement entre les deux disciplines. Lahire se démarque cependant de la sociobiologie classique en refusant tout réductionnisme génétique strict, insistant au contraire sur l'irréductibilité de la dimension culturelle et historique des sociétés humaines, tout en maintenant que cette dimension culturelle s'inscrit elle-même dans des contraintes biologiques structurantes, au premier rang desquelles l'altricialité secondaire.

3. Sept structures fondamentales des sociétés humaines selon Lahire

3.1. La dépendance prolongée de l'enfant humain

L'altricialité secondaire n'est pas seulement un fait biologique : elle constitue, selon Lahire, la matrice relationnelle à partir de laquelle se construisent simultanément l'attachement, l'altruisme et la capacité d'apprentissage culturel — traits généralement perçus comme positifs — et les rapports de dépendance et de domination — traits généralement perçus comme négatifs. Ces deux faces, loin de s'opposer, procèdent d'une seule et même réalité relationnelle : la relation prolongée entre l'enfant vulnérable et l'adulte protecteur est simultanément affective, éducative et hiérarchique, ce qu'aucun mammifère à développement altricial, l'espèce humaine moins que toute autre, ne peut éviter. Lahire insiste sur le fait que le besoin de protection peut, selon les configurations relationnelles, basculer vers des formes d'autoritarisme ou de subordination excessive, rejoignant sur ce point les analyses de l'anthropologue Françoise Héritier sur l'ambivalence structurelle du lien de dépendance.

3.2. La supériorité de l'antériorité sur la postériorité

De la relation parents-enfant, Lahire dégage un principe qu'il retrouve décliné dans de multiples institutions sociales : la primauté accordée à ce qui précède sur ce qui suit — l'aîné sur le cadet, l'ancien sur le nouveau venu, le fondateur sur l'héritier, l'ancêtre sur le descendant. Ce principe d'antériorité, présent dans les systèmes de filiation, les hiérarchies claniques, les ordres de préséance rituels et jusque dans l'organisation bureaucratique moderne de l'ancienneté, constitue selon l'auteur une extension symbolique directe de la structure originelle de dépendance entre générations. Il se retrouve également, sous une forme sécularisée, dans les organisations professionnelles contemporaines, où l'ancienneté continue de conférer un statut symbolique et parfois hiérarchique indépendamment des compétences effectives.

3.3. La domination généralisée, des sociétés animales à l'État

Lahire consacre une part importante de son ouvrage à la généalogie des rapports de domination, qu'il retrace depuis les hiérarchies observables chez de nombreuses espèces animales sociales jusqu'à l'émergence historique de l'État comme institution concentrant et monopolisant la relation générique de domination. Cette lecture s'inscrit dans la filiation des travaux de Pierre Clastres (1974) sur les sociétés dites « contre l'État », tout en proposant une généalogie plus large intégrant la dimension biologique des rapports de pouvoir déjà présents chez les primates non humains. L'auteur insiste sur la diversité des formes concrètes que peut prendre cette domination généralisée — domination économique, politique, symbolique, domestique — sans jamais en réduire l'analyse à une seule de ces dimensions.

3.4. Le sentiment de dépendance-domination comme matrice du magico-religieux

L'une des propositions les plus originales de l'ouvrage consiste à faire dériver l'omniprésence des phénomènes magico-religieux dans les sociétés humaines connues du sentiment de dépendance-domination expérimenté précocement dans la relation parents-enfant. Les figures d'autorité surnaturelles — divinités protectrices et punitives, ancêtres tutélaires, esprits de la nature — reproduiraient, sur un mode symbolique et projectif, la structure relationnelle asymétrique vécue dans l'enfance, offrant un cadre explicatif et rassurant face à l'incertitude existentielle propre à toute vie humaine. Cette hypothèse rejoint, sans s'y réduire, des propositions plus anciennes de la psychanalyse et de l'anthropologie religieuse sur la fonction protectrice des représentations divines.

3.5. La partition sexuée et la domination masculine

Lahire reprend et prolonge, en la resituant dans une perspective évolutive plus large, l'analyse de la domination masculine déjà développée par Bourdieu (1998) et par l'anthropologue Françoise Héritier à travers le concept de valence différentielle des sexes, désignant l'attribution systématique d'une valeur sociale supérieure aux activités et attributs masculins. Il articule cette analyse à la question, documentée par ailleurs dans la littérature en anthropologie de la parenté (Testart, 2014), de l'incertitude structurelle de la paternité biologique par rapport à la certitude de la maternité, qui aurait favorisé historiquement l'émergence de dispositifs sociaux de contrôle de la sexualité féminine, dans une logique que l'auteur qualifie, non sans susciter la discussion, d'accord socialement construit entre protection masculine et soumission féminine.

3.6. La famille et la parenté comme infrastructure universelle

Reprenant les travaux classiques de Lévi-Strauss (1949) sur les structures élémentaires de la parenté et les prolongements contemporains de Godelier (2004), Lahire souligne la place centrale et transhistorique occupée par la famille et les systèmes de parenté comme infrastructure organisant simultanément la reproduction biologique, la transmission des biens, la circulation des personnes entre groupes et l'inscription symbolique de chaque individu dans une lignée — fonction qui demeure structurante quelle que soit la diversité des formes concrètes de la famille à travers les sociétés, des systèmes de filiation unilinéaire des sociétés lignagères aux configurations recomposées contemporaines.

3.7. L'opposition eux/nous : matrice de l'ethnocentrisme et des racismes

La tendance humaine à catégoriser autrui selon une opposition binaire entre membres du groupe d'appartenance et membres de groupes extérieurs constitue, pour Lahire, une extension du principe de partition qui structure déjà les rapports de parenté et de genre. Cette lecture rejoint les travaux classiques de psychologie sociale sur la catégorisation intergroupe, notamment la théorie de l'identité sociale de Tajfel et Turner (1979), qui documente expérimentalement la facilité avec laquelle des groupes humains, même constitués arbitrairement, développent des biais favorables à l'endogroupe et défavorables à l'exogroupe, phénomène que Lahire relie à la nécessité, pour tout groupe humain, de délimiter symboliquement ses frontières d'appartenance.

3.8. La division du travail et la différenciation des sociétés

Enfin, Lahire relie l'augmentation de l'échelle démographique des sociétés humaines à l'accroissement de la division du travail et de la différenciation sociale, reprenant sur ce point des analyses déjà présentes chez Durkheim tout en les enrichissant de données ethnographiques comparatives, notamment celles de Murdock et Provost (1973) sur la répartition sexuée des tâches à travers un large échantillon de sociétés. Cette différenciation croissante, loin d'être un simple effet de la modernisation, apparaît comme une tendance régulièrement observée dès lors qu'une société franchit certains seuils de taille et de surplus économique, y compris dans les sociétés non industrielles étudiées par Sahlins (1972), dont les travaux sur l'abondance relative des sociétés de chasseurs-cueilleurs nuancent par ailleurs l'idée d'un progrès linéaire vers davantage de complexité sociale.

Structure fondamentale (Lahire, 2023)	Manifestation clinique potentielle
Dépendance prolongée de l'enfant (altricialité secondaire)	Qualité et durée des étayages parentaux ; vulnérabilité développementale
Supériorité de l'antériorité sur la postériorité	Rang dans la fratrie, place générationnelle, conflits de loyauté familiale
Domination généralisée	Rapports de pouvoir dans le couple, la famille, le travail, l'institution de soin
Magico-religieux comme matrice symbolique	Croyances explicatives de la maladie, ressource spirituelle ou culpabilisation
Partition sexuée / domination masculine	Répartition genrée des rôles, violences conjugales, charge mentale
Centralité de la parenté	Réseau de soutien, transmission transgénérationnelle, ruptures familiales
Opposition eux/nous	Stigmatisation, discrimination, isolement du patient migrant ou minoritaire
Division du travail / différenciation sociale	Position socio-professionnelle, spécialisation des rôles, charge liée au statut

 

4. Illustrations anthropologiques et cliniques des structures fondamentales

Afin de rendre plus concrète l'application clinique des structures dégagées par Lahire, il est utile de les illustrer par des exemples anthropologiques classiques, avant de les rapprocher de situations cliniques rencontrées en pratique courante. Ce détour anthropologique n'a pas pour fonction de valider empiriquement l'ensemble du programme de Lahire, mais d'ancrer concrètement des notions qui pourraient sembler abstraites dans leur formulation théorique initiale.

Structure	Illustration anthropologique	Parallèle clinique en consultation
Dépendance prolongée	Pratiques de maternage rapproché documentées chez les chasseurs-cueilleurs (portage continu, allaitement prolongé)	Discontinuité des figures d'attachement chez un enfant placé précocement
Antériorité	Systèmes de préséance par âge dans les sociétés lignagères d'Afrique de l'Ouest	Aîné parentifié assumant un rôle de substitut parental auprès de sa fratrie
Domination généralisée	Hiérarchies de dominance chez les primates non humains (chimpanzés, babouins)	Emprise relationnelle non reconnue comme telle par le patient
Magico-religieux	Rites funéraires et cultes des ancêtres présents dans la quasi-totalité des sociétés connues	Recours à un guérisseur traditionnel en parallèle du suivi psychiatrique
Partition sexuée	Répartition sexuée des tâches de subsistance selon Murdock et Provost (1973)	Charge mentale domestique déséquilibrée malgré une activité professionnelle égale
Parenté	Systèmes de filiation matrilinéaire et patrilinéaire selon Lévi-Strauss (1949)	Conflit de loyauté lors d'une recomposition familiale
Eux/nous	Frontières ethniques et rituels d'appartenance groupale documentés en ethnologie	Sentiment d'extranéité d'un patient issu de l'immigration en milieu professionnel
Division du travail	Spécialisation croissante des rôles dans les sociétés agricoles par rapport aux sociétés de chasseurs-cueilleurs	Épuisement lié à une fonction hyperspécialisée et peu reconnue socialement

 

Ces illustrations appellent une précaution méthodologique importante : la convergence entre un exemple anthropologique et une situation clinique ne constitue pas une preuve de la validité générale de la structure invoquée, mais seulement une aide à la formulation d'hypothèses cliniques. Le détour par l'anthropologie comparée a ici une fonction heuristique — aider le clinicien à reconnaître, dans une situation singulière, une dynamique relationnelle qui déborde le seul cas particulier — et non une fonction démonstrative au sens strict. Cette distinction, essentielle, sera reprise et approfondie dans la discussion critique de cet article.

5. Pourquoi ces lois intéressent le modèle BPS-E

5.1. Un chaînon manquant dans la formalisation de la dimension écologique-sociale

La dimension écologique et sociale du modèle BPS-E explore aujourd'hui, à travers le QBE-150 et la grille pédopsychiatrique, l'environnement immédiat, l'emploi, les finances, le soutien social et la discrimination perçue. Ces items, précieux, décrivent cependant davantage des conditions sociales contemporaines que des structures relationnelles profondes. Les lignes de force dégagées par Lahire offrent un niveau de lecture complémentaire, plus proche des invariants relationnels que des conditions socio-économiques conjoncturelles, permettant d'articuler l'analyse écologique à une compréhension plus fine des dynamiques de pouvoir, de filiation et d'appartenance à l'œuvre dans la situation clinique du patient.

5.2. Continuité avec Bronfenbrenner, Sen et Bowlby déjà mobilisés dans le modèle BPS-E

Loin de constituer une rupture, l'intégration des structures fondamentales de Lahire prolonge des références déjà présentes dans l'architecture théorique du modèle BPS-E. La dépendance prolongée de l'enfant humain rejoint directement la théorie de l'attachement de Bowlby (1969), déjà mobilisée dans le modèle ; la question de la domination et de la hiérarchie s'articule naturellement au microsystème et à l'exosystème de Bronfenbrenner (1979) ; et l'analyse des rapports de genre et de parenté vient enrichir concrètement l'approche par les capabilités de Sen (1999), déjà retenue pour documenter les obstacles structurels à la trajectoire de vie du patient.

5.3. D'un déterminant social générique à un levier clinique spécifique

L'apport spécifique de Lahire par rapport aux déterminants sociaux de la santé classiquement documentés (OMS, 2008 ; Alegría et al., 2018) tient à sa focalisation sur des structures relationnelles universelles plutôt que sur des indicateurs socio-économiques génériques. Repérer, chez un patient donné, une dynamique de domination intrafamiliale spécifique, une fonction particulière du sentiment religieux, ou une opposition eux/nous vécue dans son quotidien professionnel ou scolaire, offre une prise clinique plus directement mobilisable en entretien qu'un indicateur statistique de précarité, sans se substituer à celui-ci.

5.4. Une grille transversale plutôt qu'une cinquième dimension

Il convient de souligner que les structures fondamentales de Lahire ne constituent pas une cinquième dimension à ajouter à l'architecture quadripartite du modèle BPS-E, mais une grille de lecture transversale venant enrichir spécifiquement la dimension écologique et sociale déjà existante, tout en irriguant ponctuellement la dimension psychologique — notamment via la question de l'attachement et des croyances explicatives. Cette articulation, précisée dans la section suivante, permet de préserver la cohérence architecturale du modèle tout en approfondissant l'une de ses quatre composantes.

6. Croisement des structures de Lahire avec les quatre dimensions du modèle BPS-E

Si les structures fondamentales de Lahire relèvent en premier lieu de la dimension écologique et sociale du modèle BPS-E, plusieurs d'entre elles présentent également des résonances directes avec les dimensions biologique, psychologique et nutritionnelle/mode de vie, qu'il est utile d'expliciter pour une utilisation clinique cohérente avec l'ensemble de l'architecture du modèle.

Structure de Lahire	Résonance biologique	Résonance psychologique	Résonance écologique/sociale
Dépendance prolongée	Maturation neurodéveloppementale, axe du stress précoce	Style d'attachement, régulation émotionnelle	Qualité du réseau d'étayage familial et institutionnel
Antériorité	—	Schémas précoces liés au rang fraternel	Rôle et statut attribués dans la fratrie et la famille élargie
Domination généralisée	Réactivité neurovégétative au stress chronique	Sentiment d'efficacité personnelle, estime de soi	Rapports de pouvoir professionnels, conjugaux, institutionnels
Magico-religieux	—	Sentiment de cohérence, stratégies de coping	Appartenance communautaire, réseau confessionnel
Partition sexuée	Charge physique différenciée des tâches domestiques	Identité de genre, conformité aux rôles attendus	Répartition genrée du travail, violences fondées sur le genre
Parenté	Antécédents familiaux, vulnérabilité génétique	Loyautés familiales, transmission transgénérationnelle	Réseau de soutien et de circulation des ressources
Eux/nous	Stress lié à la discrimination perçue	Identité sociale, estime de soi groupale	Discrimination, isolement, réseau communautaire
Division du travail	Exposition professionnelle, fatigue physique	Valorisation ou dévalorisation liée au statut professionnel	Position socio-économique, reconnaissance sociale du rôle

 

Cette lecture croisée appelle plusieurs remarques. S'agissant de la dimension biologique, les résonances identifiées demeurent essentiellement indirectes : la dépendance prolongée ou l'exposition chronique à des rapports de domination peuvent moduler la réactivité de l'axe du stress ou la qualité de la maturation neurodéveloppementale, sans que ce lien ne doive être interprété comme une causalité biologique directe et univoque, mais plutôt comme un rappel de l'intrication constante entre le vécu relationnel et son substrat physiologique.

La dimension psychologique, quant à elle, apparaît comme le point de passage privilégié de la plupart des structures de Lahire vers la clinique individuelle : c'est à travers les cognitions, les schémas relationnels précoces et le sentiment de cohérence du patient que ces structures sociales generales se traduisent concrètement en vécu subjectif mobilisable en entretien.

La dimension nutritionnelle et de mode de vie, volontairement peu représentée dans le tableau ci-dessus, n'entretient que des liens indirects avec les structures de Lahire, à l'exception notable de la division sexuée du travail domestique, susceptible d'influencer la répartition des tâches liées à l'alimentation familiale et donc, in fine, les habitudes nutritionnelles du foyer.

La dimension écologique et sociale demeure, sans surprise, celle où les résonances sont les plus directes et les plus nombreuses, confirmant que les structures fondamentales de Lahire trouvent leur place naturelle comme approfondissement de cette dimension plutôt que comme apport transversal équivalent aux quatre dimensions du modèle.

7. Sept leviers cliniques pour enrichir la dimension sociologique et écologique du modèle BPS-E

Levier 1 — Cartographier la dépendance développementale du patient

Explorer systématiquement, en particulier chez l'enfant et l'adolescent mais aussi chez l'adulte dans une perspective rétrospective, la qualité et la durée des étayages reçus durant la période de dépendance développementale : continuité des figures d'attachement, adéquation entre le degré de dépendance de l'enfant et les ressources effectivement disponibles dans son environnement, ruptures précoces de cette dépendance (séparations, placements, deuils parentaux précoces). Ce levier prolonge directement l'anamnèse développementale déjà présente dans la grille BPS-E pédopsychiatrique, en l'articulant explicitement au cadre matriciel de l'altricialité secondaire. Question clinique suggérée : « Sur qui pouviez-vous compter, enfant, lorsque les choses allaient mal ? »

Levier 2 — Explorer les rapports d'antériorité/postériorité dans le système familial

Documenter la place occupée par le patient dans l'ordre de succession familial — rang de naissance, statut d'aîné ou de cadet, position dans une fratrie recomposée, place par rapport à des demi-frères et demi-sœurs — ainsi que les attentes et loyautés spécifiquement associées à cette position, souvent porteuses d'injonctions implicites (transmission d'un rôle, d'une entreprise familiale, d'une mission de réparation) qui peuvent constituer un facteur de vulnérabilité psychique méconnu si l'anamnèse se limite à la seule composition familiale. Question clinique suggérée : « Quelle place occupiez-vous, et occupez-vous encore, dans votre famille ? »

Levier 3 — Repérer les rapports de domination dans l'écosystème du patient

Élargir l'exploration des rapports de pouvoir au-delà du seul repérage des violences caractérisées, en s'intéressant aux asymétries de pouvoir plus diffuses mais cliniquement significatives : rapports hiérarchiques au travail vécus comme maltraitants, dynamiques de contrôle au sein du couple, position de subordination durable dans le réseau amical ou familial élargi. Ce repérage, articulé au concept de domination généralisée de Lahire, offre un cadre de lecture unifié pour des situations cliniques hétérogènes en apparence (burnout, violences conjugales, emprise sectaire ou relationnelle). Question clinique suggérée : « Y a-t-il, dans votre vie actuelle, une relation où vous vous sentez régulièrement en position basse ? »

Levier 4 — Explorer la fonction du magico-religieux comme ressource ou facteur de vulnérabilité

Documenter, de façon respectueuse et non pathologisante, le système de croyances explicatives mobilisé par le patient face à la maladie et à l'adversité — croyances religieuses, spirituelles ou magico-causales — en distinguant leur fonction potentiellement salutogène (sentiment de cohérence, communauté de soutien, ritualisation de l'épreuve) de leur fonction potentiellement délétère (culpabilisation, retard de recours aux soins, rupture avec un réseau de soutien en cas de non-conformité aux attentes du groupe religieux). Question clinique suggérée : « Comment expliquez-vous, pour vous-même, ce qui vous arrive ? »

Levier 5 — Documenter la partition sexuée et ses effets sur la trajectoire clinique

Explorer systématiquement la répartition genrée des rôles dans le foyer et la famille élargie du patient, la charge mentale associée, et les éventuels rapports de domination genrée subis ou exercés, en veillant à situer cette exploration dans une perspective clinique et non idéologique : il ne s'agit pas de présupposer l'existence d'une domination masculine dans chaque situation clinique, mais de disposer d'une grille de lecture permettant de l'identifier lorsqu'elle est effectivement présente et cliniquement pertinente. Question clinique suggérée : « Comment se répartissent, concrètement, les tâches et les décisions dans votre foyer ? »

Levier 6 — Analyser la fonction structurante de la famille et de la parenté

Documenter, au-delà de la seule composition du foyer actuel, la structure de parenté élargie du patient — place dans la lignée, transmissions transgénérationnelles de patrimoine matériel ou symbolique, ruptures ou conflits de filiation, fonction de la famille comme réseau de circulation de ressources et de soutien mutuel — afin de mieux situer les ressources et les vulnérabilités relationnelles disponibles pour le patient au-delà du seul cercle nucléaire. Question clinique suggérée : « Sur qui, dans votre famille élargie, pourriez-vous compter en cas de coup dur ? »

Levier 7 — Repérer les dynamiques eux/nous, stigmatisation et appartenance groupale

Explorer l'expérience du patient en tant que membre potentiel d'un groupe minoritaire ou stigmatisé — origine migratoire, orientation sexuelle, appartenance religieuse minoritaire, statut de santé mentale lui-même — en documentant à la fois l'exposition à des dynamiques d'exclusion eux/nous et les ressources d'appartenance groupale positive dont dispose le patient, dans la continuité directe des travaux de stigmatisation déjà mobilisés dans la série BPS-E (Corrigan & Watson, 2002). Question clinique suggérée : « Vous est-il déjà arrivé de vous sentir traité différemment du fait de qui vous êtes ? »

Repère BPS-E — Dimension écologique et sociale Les sept leviers proposés ne remplacent pas les items déjà présents dans la dimension écologique du QBE-150, mais en approfondissent la lecture clinique en la reliant à des structures relationnelles universelles — dépendance, hiérarchie, filiation, appartenance — plutôt qu'à des indicateurs socio-économiques seuls. Cette articulation renforce la cohérence théorique de la dimension écologique du modèle BPS-E sans en alourdir significativement le temps de passation.

 

8. Proposition d'intégration opérationnelle : un module « Structures sociales fondamentales »

Sur la base des sept leviers présentés, un module complémentaire et facultatif de dix items est proposé pour enrichir la dimension écologique et sociale du QBE-150, à administrer de façon sélective lorsque l'anamnèse initiale suggère la pertinence clinique d'un approfondissement sociologique. Ces items, cotés selon l'échelle Likert 0-4 déjà en usage dans le QBE-150, sont présentés à titre d'ébauche méthodologique et devront faire l'objet d'un travail de validation de contenu avant intégration définitive.

Domaine	Exemple d'item proposé
Dépendance développementale	J'ai pu compter, durant mon enfance, sur la présence stable d'au moins un adulte protecteur
Antériorité / place familiale	Ma place dans la famille (aîné, cadet, benjamin) s'accompagne d'attentes que je ressens comme pesantes
Domination / pouvoir	Je me sens régulièrement en position de subordination dans mes relations importantes
Magico-religieux	Mes croyances religieuses ou spirituelles m'aident à donner du sens à mes difficultés actuelles
Partition sexuée	La répartition des tâches dans mon foyer me pèse ou me semble injuste
Parenté / lignée	Je peux compter sur ma famille élargie en cas de difficulté importante
Appartenance / eux-nous	Je me sens régulièrement perçu comme différent ou extérieur au groupe dans mon environnement quotidien
Division du travail	Mon rôle professionnel ou familial actuel est peu reconnu par mon entourage
Transmission transgénérationnelle	Je sens peser sur moi une attente ou une mission héritée de générations précédentes
Ressource groupale	Je peux compter sur un groupe (communautaire, associatif, amical) qui me valorise et me soutient

 

Sur le plan du scoring, ce module suivrait la même logique de normalisation en pourcentage que celle déjà en usage dans le QBE-150, avec cependant une différence de principe importante : contrairement aux dimensions symptomatiques classiques, où un score élevé signale une charge clinique préoccupante, plusieurs items de ce module (dépendance développementale, parenté, ressource groupale) sont formulés en polarité positive, un score élevé traduisant alors une ressource plutôt qu'une vulnérabilité. Cette polarité mixte, déjà présente dans le domaine D5 de la grille BPS-E pédopsychiatrique consacré aux fonctions adaptatives, devra être clairement signalée dans la présentation du module afin d'éviter toute erreur d'interprétation clinique, à l'image de la vigilance déjà recommandée pour la polarité inversée du QBE-150 par rapport à la grille clinicien harmonisée.

9. Contextes cliniques prioritaires pour chaque levier

Si les sept leviers présentés ont vocation à être explorés de façon adaptable selon la situation clinique rencontrée, certains contextes de consultation se prêtent plus particulièrement à l'un ou l'autre d'entre eux. Le tableau suivant propose des repères d'orientation, sans exclusivité, pour guider le clinicien dans le choix des leviers à approfondir en priorité selon le motif de consultation.

Contexte clinique	Leviers à explorer en priorité
Pédopsychiatrie, bilan initial de l'enfant	Levier 1 (dépendance développementale), Levier 2 (place fraternelle), Levier 6 (parenté élargie)
Épuisement professionnel / burnout	Levier 3 (domination hiérarchique), Levier 8 (division du travail et reconnaissance)
Souffrance conjugale et violences intrafamiliales	Levier 3 (domination), Levier 5 (partition sexuée et charge mentale)
Patient migrant ou issu d'une minorité culturelle	Levier 6 (parenté et réseau élargi), Levier 7 (dynamiques eux/nous)
Trouble anxieux avec ritualisation ou croyances explicatives fortes	Levier 4 (fonction du magico-religieux)
Recomposition familiale, conflits de filiation	Levier 2 (antériorité), Levier 6 (parenté)
Adolescent en rupture scolaire ou sociale	Levier 2 (place dans la fratrie), Levier 7 (appartenance groupale, pairs)

 

10. Vignettes cliniques illustratives (cas fictifs)

⚠ Avertissement : les vignettes suivantes sont entièrement fictives. Toute ressemblance avec un patient réel serait fortuite.

9.1. Vignette adulte

Madame K., 41 ans, consulte pour un état d'épuisement associé à des symptômes anxieux. L'anamnèse standard retrouve une surcharge professionnelle et une fatigue chronique, orientant initialement vers un tableau de burnout classique. L'application des leviers proposés dans cet article enrichit sensiblement la compréhension du tableau clinique : aînée d'une fratrie de quatre enfants, Madame K. rapporte avoir été investie très tôt d'un rôle de « seconde mère » auprès de ses cadets (levier antériorité/place familiale), assume aujourd'hui l'intégralité de la charge domestique et parentale malgré une activité professionnelle à temps plein (levier partition sexuée), et décrit un rapport hiérarchique dégradant avec sa supérieure directe, qu'elle n'ose pas nommer comme tel (levier domination). Elle évoque enfin un sentiment d'être perçue comme « pas assez d'ici » dans son environnement professionnel du fait de ses origines (levier eux/nous). Cette cartographie élargie permet d'orienter la prise en charge non seulement vers une gestion symptomatique du burnout, mais vers un travail spécifique sur la répartition des charges au sein du couple et une réflexion sur la position professionnelle vécue comme subordonnée.

9.2. Vignette pédopsychiatrique

Le jeune E., 11 ans, est adressé pour des troubles anxieux et un fléchissement scolaire récent. L'anamnèse initiale, centrée sur l'enfant, ne retrouve pas d'élément déclencheur évident. L'application des leviers proposés élargit le regard clinique à l'écosystème familial : E. est le cadet d'une fratrie où l'aîné, en réussite scolaire brillante, occupe une place valorisée qui accentue en creux le sentiment d'infériorité de l'enfant (levier antériorité). La famille a récemment traversé un conflit de filiation lié à un héritage familial, ayant entraîné une rupture avec la branche paternelle et la perte d'un réseau de soutien élargi jusque-là disponible (levier parenté). Enfin, la famille, récemment installée dans un nouveau quartier, rapporte un sentiment d'isolement communautaire qui prive l'enfant d'un réseau de pairs stable (levier eux/nous). Cette lecture élargie oriente la prise en charge vers un travail systémique associant l'enfant et sa famille, plutôt que vers une intervention centrée exclusivement sur l'enfant identifié comme symptomatique.

10.3. Vignette en addictologie

Monsieur D., 52 ans, est adressé pour un sevrage alcoolique dans un contexte de consommation ancienne et croissante depuis une dizaine d'années. L'approche centrée sur les seuls mécanismes neurobiologiques de l'addiction, bien que nécessaire, laisse dans l'ombre plusieurs éléments que l'exploration structurelle permet de faire émerger. Monsieur D. occupe, dans sa fratrie, une position de cadet historiquement dévalorisée par rapport à son frère aîné, repreneur de l'entreprise familiale (levier antériorité) ; il décrit un rapport de subordination ancien et non questionné vis-à-vis de ce même frère, devenu par ailleurs son employeur (levier domination) ; et rapporte un rituel de consommation quotidien hérité de son propre père, qu'il perçoit confusément comme une forme de transmission familiale à laquelle il ne parvient pas à se soustraire (levier parenté et transmission transgénérationnelle). Cette cartographie, articulée à la prise en charge addictologique classique, ouvre la voie à un travail thérapeutique spécifique sur la question de la loyauté familiale et de la sortie d'une position de subordination fraternelle durablement installée.

11. Perspectives interculturelles et cliniques transculturelles

10.1. L'enjeu de la diversité des configurations familiales et culturelles

La patientèle rencontrée en consultation, en particulier en Île-de-France, présente une diversité considérable de configurations familiales, culturelles et religieuses. L'un des intérêts revendiqués par Lahire pour son approche par structures fondamentales est précisément sa vocation transculturelle : les structures qu'il dégage sont, par construction, recherchées à travers un large échantillon de sociétés très différentes les unes des autres, des sociétés de chasseurs-cueilleurs aux sociétés industrielles contemporaines. Cette vocation transculturelle constitue, en clinique, un atout pour éviter l'écueil inverse d'une grille de lecture implicitement construite sur le seul modèle de la famille nucléaire occidentale contemporaine.

10.2. Systèmes de parenté non occidentaux et pratique clinique

Les systèmes de filiation et d'alliance rencontrés par le clinicien ne se limitent pas au modèle nucléaire : familles élargies multigénérationnelles, systèmes de filiation matrilinéaire dans certaines populations d'Afrique de l'Ouest, pratiques de coparentalité communautaire, ou configurations familiales recomposées selon des logiques différentes de celles du droit civil français. Le cadre de Lahire, en insistant sur la centralité universelle de la parenté sans présupposer une forme particulière de celle-ci, offre une grille suffisamment souple pour explorer ces configurations sans les évaluer à l'aune implicite d'une norme occidentale, à condition que le clinicien reste attentif à ne pas exotiser ni sur-interpréter des pratiques familiales qui lui seraient peu familières.

10.3. Migration, rupture des réseaux de parenté et dynamiques eux/nous

La situation spécifique des patients ayant connu un parcours migratoire mérite une attention particulière au regard des structures fondamentales explorées dans cet article : rupture ou distension du réseau de parenté élargie habituellement mobilisable en cas de difficulté (levier 6), exposition accrue à des dynamiques eux/nous dans la société d'accueil (levier 7), et parfois recomposition des rapports de domination intrafamiliaux sous l'effet de l'acculturation différentielle entre générations. Ces éléments, déjà documentés dans la littérature sur la santé mentale des populations migrantes, trouvent dans le cadre de Lahire une articulation conceptuelle cohérente avec l'ensemble de la démarche BPS-E.

12. Discussion critique

12.1. Un projet scientifique minoritaire et discuté en sociologie

Il importe de situer avec exactitude la réception du travail de Lahire au sein de la communauté sociologique. Son ouvrage, largement salué pour son ambition de synthèse et la richesse de sa documentation, demeure une entreprise hétérodoxe au regard des orientations dominantes de la sociologie contemporaine, très majoritairement constructiviste et prudente vis-à-vis de toute mobilisation du registre biologique pour expliquer des faits sociaux, par crainte historiquement fondée de dérives naturalisantes. Le compte rendu de Bernard Formoso (2024) dans la revue L'Homme, globalement favorable à l'ambition synthétique de l'ouvrage, souligne néanmoins la nécessité d'examiner avec prudence certaines généralisations transculturelles, notamment concernant la domination masculine, dont d'autres anthropologues (Testart, 2014) nuancent l'universalité et les mécanismes explicatifs proposés.

12.2. Risques de naturalisation et de réification des rapports sociaux

L'écueil principal identifié par les lecteurs critiques de Lahire tient au risque de présenter comme naturelles et par conséquent difficilement modifiables des structures sociales qui demeurent, dans une large mesure, des constructions historiques et culturelles susceptibles d'évoluer. Ce risque est particulièrement sensible concernant la domination masculine et les rapports de pouvoir généralisés : documenter leur ancienneté et leur fréquence transculturelle ne doit en aucun cas être interprété, ni par le clinicien ni par le patient, comme une justification de leur caractère inévitable ou souhaitable. L'usage clinique proposé dans cet article se limite volontairement à un usage descriptif et repérant, à visée d'exploration de l'écosystème du patient, sans engager d'adhésion à la thèse plus large d'un déterminisme biologique des rapports sociaux.

12.3. Une lecture alternative : habitus et champs sociaux

Il est utile de situer le cadre de Lahire par rapport à d'autres grilles de lecture sociologiques mobilisables en clinique, notamment la théorie des champs et de l'habitus développée par Bourdieu, dont Lahire fut par ailleurs l'élève avant de s'en distancier progressivement. Là où Bourdieu privilégie l'analyse des rapports de force au sein de champs sociaux spécifiques (champ économique, champ scolaire, champ médical), historiquement situés et sujets à transformation, Lahire recherche des invariants transhistoriques et transculturels. Ces deux approches ne sont pas nécessairement incompatibles en clinique : l'une éclaire davantage les rapports de force contextuels et actuels du patient (position dans le champ professionnel, capital culturel et social mobilisable), l'autre les structures relationnelles plus profondes et anciennes de sa trajectoire. Une utilisation clinique éclectique, mobilisant l'une ou l'autre grille selon la situation, apparaît préférable à une adhésion exclusive à l'un des deux cadres.

12.4. Prudence clinique nécessaire face aux généralisations transculturelles

La mobilisation clinique de structures présentées comme universelles impose une vigilance particulière face à la diversité réelle des configurations familiales, culturelles et relationnelles rencontrées en consultation. Les items proposés dans le module complémentaire doivent être entendus comme des points d'entrée pour l'exploration clinique individualisée, et non comme des attentes normatives présupposant, par exemple, qu'une répartition genrée traditionnelle des tâches domestiques constituerait en elle-même un facteur pathogène, ou à l'inverse qu'elle serait exempte de tout retentissement clinique possible : seule l'exploration individualisée avec le patient permet de trancher cette question au cas par cas.

Le tableau suivant synthétise, dans un esprit d'équilibre, les principaux arguments avancés en faveur et en défaveur de la mobilisation clinique du cadre de Lahire, tel que documenté par les débats académiques recensés dans cette discussion.

Arguments en faveur	Arguments de prudence
Documentation impressionnante (plus de 900 sources) et ambition de synthèse rare en sciences sociales	Ambition totalisante jugée par certains excessive au regard de la diversité réelle des sociétés
Articulation cohérente avec des cadres déjà mobilisés par le modèle BPS-E (Bowlby, Bronfenbrenner)	Risque de naturalisation de rapports sociaux historiquement construits (domination masculine notamment)
Grille de lecture transculturelle utile face à la diversité des patientèles	Certaines généralisations transculturelles contestées par des anthropologues spécialistes (Testart)
Offre des points d'entrée cliniques concrets et mobilisables en entretien	Nécessite une vigilance constante pour éviter tout déterminisme dans la restitution au patient

 

12.5. La question du consentement et de la restitution au patient

Un dernier point mérite attention : dans quelle mesure le cadre théorique mobilisé par le clinicien doit-il être explicité au patient lui-même ? Il semble préférable, dans l'esprit du modèle BPS-E, de ne jamais présenter au patient une interprétation de sa situation en termes de « lois anthropologiques universelles » qui pourrait être vécue comme dépossédante ou déterministe, mais de restituer les observations cliniques dans un langage ordinaire, centré sur la situation singulière du patient. Le cadre théorique de Lahire demeure ainsi, pour l'essentiel, un outil de structuration de la pensée clinique du praticien, et non un discours à tenir tel quel en consultation.

13. Recommandations méthodologiques pour une intégration clinique prudente

13.1. Statut des structures fondamentales comme hypothèses de travail

Plusieurs garde-fous méthodologiques et éthiques doivent encadrer l'intégration des structures fondamentales de Lahire dans la pratique clinique quotidienne. Ces structures doivent être mobilisées comme des hypothèses de travail à explorer avec le patient, jamais comme des grilles interprétatives imposées a priori à une situation clinique donnée. Le clinicien doit rester attentif à ne jamais utiliser le caractère prétendument universel d'une structure (domination masculine, hiérarchie familiale) pour minimiser la souffrance spécifique rapportée par un patient, au motif qu'elle relèverait d'un invariant anthropologique et serait à ce titre banalisée.

13.2. Formation continue et développement professionnel

La formation des équipes à ces concepts sociologiques gagnerait à s'accompagner d'une sensibilisation aux débats et controverses qui les entourent, plutôt que d'une présentation univoque et non critique du cadre de Lahire. Dans le cadre du développement professionnel continu (DPC) du psychiatre, cette démarche de veille théorique et de mise à jour des grilles de lecture cliniques s'inscrit naturellement dans les actions de formation continue valorisables au titre de l'approfondissement des compétences relationnelles et systémiques, en complément des actions déjà engagées autour du modèle BPS-E.

13.3. Validation progressive du module d'items

Le module d'items complémentaire proposé dans cet article doit être testé en pratique clinique réelle avant tout déploiement à grande échelle, avec un recueil systématique du ressenti des patients quant à sa pertinence et son acceptabilité, en veillant en particulier à ce qu'aucun item ne soit vécu comme intrusif ou jugeant, notamment ceux touchant à la partition sexuée ou au magico-religieux, domaines pour lesquels la sensibilité individuelle et culturelle peut être particulièrement marquée.

13.4. Articulation avec les autres outils de la série BPS-E

Enfin, ce module gagnerait à être articulé explicitement avec les autres instruments de la série BPS-E déjà développés — QBE-150, grille pédopsychiatrique, séquence OPERA — de façon à éviter toute redondance de recueil et à garantir une cohérence d'ensemble de l'architecture clinique du modèle, dans la continuité de la logique de triage et de hiérarchisation thérapeutique qui caractérise l'ensemble de la démarche BPS-E.

14. Limites et perspectives de recherche

Cet article présente plusieurs limites qu'il convient d'expliciter. La transposition clinique des structures fondamentales de Lahire proposée ici constitue une élaboration théorique originale de l'auteur, qui n'a pas encore fait l'objet d'une validation empirique au sein de la patientèle suivie dans le cadre du modèle BPS-E. Le module d'items complémentaire présenté à titre d'ébauche méthodologique nécessitera un travail de validation de contenu impliquant des professionnels de plusieurs disciplines (sociologie, anthropologie, psychiatrie), ainsi qu'une étude de faisabilité en pratique clinique courante avant toute intégration définitive au QBE-150. Une perspective de recherche complémentaire consisterait à évaluer, sur un échantillon clinique, la valeur ajoutée de ce module par rapport aux items déjà existants de la dimension écologique, en termes de pertinence clinique perçue par les praticiens et d'acceptabilité par les patients, ainsi qu'à documenter, par une méthodologie qualitative, la manière dont les patients eux-mêmes reçoivent et s'approprient ces questionnements sociologiques en consultation.

15. Glossaire des principaux concepts mobilisés

Afin de faciliter l'appropriation de cet article par des lecteurs non familiers du vocabulaire de la sociologie et de l'anthropologie générale, le tableau suivant définit brièvement les principaux concepts mobilisés dans cet article.

Concept	Définition brève
Altricialité secondaire	Naissance physiologiquement prématurée de l'espèce humaine, imposant une longue dépendance extra-utérine (Portmann)
Antériorité / postériorité	Principe de hiérarchie fondé sur l'ordre d'apparition (aîné/cadet, ancien/nouveau venu)
Valence différentielle des sexes	Attribution systématique d'une valeur sociale supérieure aux attributs masculins (Héritier)
Ethnocentrisme	Tendance à juger les autres cultures à partir des normes et valeurs de son propre groupe
Habitus	Ensemble de dispositions durables et transposables acquises par l'expérience sociale (Bourdieu)
Champ social	Espace social structuré par des rapports de force spécifiques (champ économique, scolaire, médical) (Bourdieu)
Capabilités	Libertés réelles dont dispose une personne pour mener la vie qu'elle valorise (Sen)
Sentiment de cohérence	Capacité à percevoir le monde comme compréhensible, gérable et porteur de sens (Antonovsky)

 

16. Conclusion

La synthèse proposée par Bernard Lahire dans Les structures fondamentales des sociétés humaines (2023) offre au modèle BPS-E un cadre de lecture complémentaire précieux pour enrichir sa dimension sociologique et écologique, en articulant des références déjà mobilisées — Bronfenbrenner, Sen, Bowlby — à des structures relationnelles plus fondamentales : dépendance développementale, hiérarchie et antériorité, domination, magico-religieux, partition sexuée, parenté, opposition eux/nous et division du travail. Ces huit structures, transposées cliniquement en sept leviers d'exploration et croisées avec les quatre dimensions du modèle, permettent d'approfondir la cartographie de l'écosystème du patient au-delà des seuls indicateurs socio-économiques classiquement documentés.

Cette intégration doit cependant demeurer prudente et clinique, et non idéologique : il ne s'agit pas d'importer dans la pratique du soin l'ensemble du programme épistémologique, discuté et minoritaire, de Bernard Lahire, mais de se saisir des régularités qu'il dégage comme d'outils de repérage clinique, encadrés par des garde-fous méthodologiques explicites, au service d'une compréhension plus fine de la complexité relationnelle et sociale de chaque patient — en pleine cohérence avec l'ambition intégrative du modèle BPS-E.

À plus long terme, cette articulation entre sociologie générale et clinique psychiatrique pourrait constituer un axe de développement spécifique du programme de recherche BPS-E, prolongeant les travaux déjà engagés sur la comparaison historique et longitudinale de la consommation de soins psychiatriques entre Villeurbanne et Boulogne-Billancourt, en y intégrant explicitement une lecture structurale des évolutions observées sur plus de quatre décennies — évolution des structures familiales, des rapports de genre, des dynamiques d'appartenance communautaire — dans la continuité directe des questions soulevées par le présent article.

 

En accord avec la devise du modèle BPS-E : « évaluer pour comprendre, comprendre pour agir, agir en cohérence avec la complexité de la personne ».

 

Conflits d'intérêts : L'auteur déclare ne pas avoir de liens d'intérêts. Financement : aucun financement externe. Contribution : Dr. Claude Jean Paris — conception, revue de littérature et rédaction.

 

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