0249 — Idées reçues en neurosciences et en psychiatrie
Cerveau gauche/cerveau droit, plasticité
cérébrale, « 10 % du cerveau », déséquilibre chimique et autres neuromythes :
revue critique dans une perspective BPS-E
Dr.
Claude Jean Paris —
Psychiatre et Pédopsychiatre, Boulogne-Billancourt
Paris et al., 2026 | Revue critique
appliquée au modèle BPS-E
RÉSUMÉ
Contexte. Les neurosciences et la psychiatrie
sont, plus que d'autres disciplines biomédicales, exposées à la diffusion
massive d'idées reçues — ou « neuromythes » — dans le grand public, les médias,
le monde scolaire et parfois même chez les professionnels de santé. Cette
porosité s'explique par l'attrait intuitif des explications faisant appel au
cerveau et par la simplification nécessaire de résultats scientifiques
complexes lors de leur vulgarisation.
Objectif. Recenser, analyser et contextualiser
les principales idées reçues concernant le fonctionnement cérébral général
(latéralisation, plasticité, usage du cerveau, styles d'apprentissage), la
psychiatrie de l'adulte (déséquilibre chimique, électroconvulsivothérapie,
addiction, stigmatisation) et la pédopsychiatrie (TDAH, troubles dys, autisme,
trouble de la personnalité borderline), en confrontant chacune d'elles aux
données actuelles de la littérature.
Méthode. Revue narrative structurée, organisée
par grandes familles d'idées reçues, avec pour chacune l'origine historique du
mythe, l'état des connaissances scientifiques actuelles, et les implications
cliniques dans le cadre du modèle biopsychosocial-écologique (BPS-E, Paris et
al., 2026).
Résultats. La majorité des neuromythes examinés
reposent sur une extrapolation abusive d'un résultat scientifique réel mais
circonscrit vers une généralisation non soutenue par les données ultérieures.
En psychiatrie et en pédopsychiatrie, les idées reçues combinent simplification
scientifique et stigmatisation sociale historique, avec des conséquences
directes sur l'observance thérapeutique, l'alliance de soin et le parcours
scolaire de l'enfant.
Discussion. La déconstruction de ces idées
reçues ne relève pas d'un exercice académique isolé : elle constitue un enjeu
de psychoéducation clinique de premier plan, directement mobilisable dans la
dimension psychologique du modèle BPS-E, où les cognitions erronées du patient
ou de sa famille sur le cerveau ou sur le trouble influencent directement
l'adhésion aux soins.
Mots-clés
: neuromythes ; idées reçues ; latéralisation cérébrale ; plasticité cérébrale
; styles d'apprentissage ; déséquilibre chimique ; TDAH ; autisme ;
stigmatisation ; psychoéducation ; modèle BPS-E.
1. Introduction
1.1. Une porosité
documentée entre science et croyance populaire
Les neurosciences occupent, dans l'imaginaire
collectif, une place particulière : elles bénéficient d'un capital de
crédibilité scientifique tout en se prêtant à une vulgarisation aisée, parfois
au prix d'une distorsion importante des résultats originaux. Dekker et al.
(2012) ont montré, dans une étude portant sur plus de 3000 enseignants de
plusieurs pays, qu'environ deux tiers d'entre eux adhéraient à au moins un
neuromythe majeur, notamment celui des styles d'apprentissage ou de la
dichotomie cerveau gauche/cerveau droit. Ce constat n'épargne pas les
professionnels de santé : Macdonald et al. (2017) ont observé que la formation
universitaire en neurosciences réduisait l'adhésion aux neuromythes sans
l'éliminer complètement, y compris chez des professionnels formés.
1.2. Enjeux cliniques pour
le psychiatre et le pédopsychiatre
Pour le clinicien, la question des idées reçues
n'est pas anecdotique. Un patient convaincu qu'il « n'utilise que 10 % de son
cerveau » peut développer des attentes irréalistes vis-à-vis de dispositifs de
neurostimulation ou de compléments cognitifs ; un parent persuadé que son
enfant est « cerveau droit, donc pas fait pour les mathématiques » peut
renoncer prématurément à un accompagnement pédagogique adapté ; un patient
dépressif informé de longue date que sa souffrance résulte d'un simple «
déséquilibre chimique » peut vivre la persistance de ses symptômes sous
traitement comme un échec personnel plutôt que comme une information clinique à
réévaluer. En pédopsychiatrie, ces enjeux sont redoublés : les idées reçues sur
le TDAH, les troubles dys ou l'autisme retardent fréquemment le diagnostic et
exposent l'enfant à une errance scolaire évitable.
1.3. Objectifs et portée
de cet article
Cet article se propose de dresser un inventaire
raisonné, non exhaustif mais représentatif, des idées reçues les plus
fréquemment rencontrées en consultation, en distinguant trois grands ensembles
: les neuromythes généraux sur le fonctionnement cérébral, indépendants de
toute pathologie ; les idées reçues spécifiques à la psychiatrie de l'adulte ;
et les idées reçues spécifiques à la pédopsychiatrie, particulièrement
prégnantes dans le contexte scolaire et familial. Pour chaque idée reçue,
l'objectif n'est pas seulement de la réfuter, mais de comprendre pourquoi elle
s'est installée et comment sa déconstruction peut être mobilisée cliniquement
dans le cadre du modèle BPS-E.
2. Cadre conceptuel et
méthode
Un « neuromythe » se définit, selon la
formulation retenue par l'OCDE dès 2002 puis reprise par Pasquinelli (2012),
comme une conception erronée sur le fonctionnement cérébral, née d'une mauvaise
interprétation, d'une généralisation excessive ou d'une déformation de
résultats scientifiques établis, initialement diffusés à des fins pédagogiques
ou de vulgarisation légitimes. Cette définition distingue le neuromythe de
l'erreur scientifique pure : il conserve toujours un noyau de vérité
scientifique authentique, ce qui explique en partie sa résistance à la
réfutation.
La présente revue examine successivement quatre
familles d'idées reçues. La première regroupe les neuromythes généraux sur le
fonctionnement cérébral (latéralisation, styles d'apprentissage, cerveau
triunique, effet Mozart, dimorphisme sexuel cérébral, latéralité manuelle,
apprentissage pendant le sommeil). La deuxième porte spécifiquement sur la
plasticité cérébrale, sujette à deux mythes en miroir. La troisième regroupe
les idées reçues propres à la psychiatrie de l'adulte. La quatrième, enfin, est
consacrée aux idées reçues spécifiques à la pédopsychiatrie. Pour chaque idée
reçue, la structure d'analyse est constante : origine historique du mythe,
réalité scientifique actuelle, et implication clinique.
3. Grandes idées reçues
sur le fonctionnement cérébral
3.1. « On n'utilise que 10
% de son cerveau »
Cette affirmation, sans doute le neuromythe le
plus universellement répandu, n'a aucune origine scientifique clairement
identifiable ; elle est parfois attribuée, à tort, à William James ou à Albert
Einstein. Or l'imagerie fonctionnelle moderne (TEP, IRMf) démontre que
l'ensemble du volume cérébral est activé au cours d'une même journée, à des
moments différents selon les tâches, et que même les lésions focales de petite
taille entraînent des déficits fonctionnels mesurables — ce qui serait
impossible si 90 % du tissu cérébral était fonctionnellement superflu
(Beyerstein, 1999, in Della Sala, 1999). Sur le plan métabolique, le cerveau
consomme à lui seul environ 20 % de l'énergie totale de l'organisme au repos ;
un tel investissement énergétique serait incompatible, du point de vue de la sélection
naturelle, avec l'entretien d'un tissu majoritairement inutilisé.
3.2. Cerveau gauche,
cerveau droit et personnalité
L'idée que certaines personnes seraient «
cerveau gauche » (rationnelles, analytiques) et d'autres « cerveau droit »
(créatives, intuitives) constitue une extrapolation abusive des travaux de
Roger Sperry sur les patients ayant subi une callosotomie (section chirurgicale
du corps calleux) pour traiter une épilepsie réfractaire. Ces travaux,
récompensés par le prix Nobel en 1981, ont authentiquement établi une
spécialisation fonctionnelle relative des hémisphères — le langage étant
typiquement latéralisé à gauche chez la majorité des droitiers — mais n'ont
jamais démontré l'existence de « types de personnalité » hémisphériques.
Nielsen et al. (2013), à partir de l'analyse de la connectivité fonctionnelle
au repos chez plus de 1000 sujets, n'ont retrouvé aucune preuve d'une dominance
globale d'un hémisphère sur l'autre corrélée à des traits de personnalité. La
latéralisation cérébrale est réelle, mais elle concerne des fonctions
spécifiques et circonscrites, non la personnalité globale de l'individu
(Gazzaniga, 2005).
3.3. Les styles
d'apprentissage (visuel, auditif, kinesthésique)
L'idée selon laquelle chaque apprenant
posséderait un style d'apprentissage préférentiel, et que l'enseignement serait
plus efficace lorsqu'il est adapté à ce style, jouit d'une popularité
considérable dans le monde éducatif. La revue systématique de référence menée
par Pashler, McDaniel, Rohrer et Bjork (2008) pour l'Association for
Psychological Science n'a cependant trouvé aucune étude méthodologiquement
rigoureuse démontrant qu'apparier la modalité d'enseignement au style
d'apprentissage autoproclamé d'un élève améliore ses résultats scolaires. Ce
qui est en revanche solidement établi est que certains contenus se prêtent
mieux à certaines modalités de présentation (une carte géographique se transmet
mieux visuellement qu'oralement), indépendamment du profil de l'apprenant.
3.4. Le « cerveau
triunique » et le mythe du cerveau reptilien
Le modèle du cerveau triunique, proposé par
Paul MacLean (1990), postule l'existence de trois strates cérébrales
superposées au cours de l'évolution — un « cerveau reptilien » archaïque, siège
des instincts, un « cerveau limbique » mammifère, siège des émotions, et un
néocortex, siège de la raison, ce dernier venant idéalement « contrôler » les
deux premiers. Ce modèle a connu un succès considérable en vulgarisation,
notamment dans les approches de gestion des émotions et certaines pratiques
éducatives. Il est aujourd'hui invalidé par la neuroanatomie comparée :
Cesario, Johnson et Eisthen (2020) montrent que la plupart des structures
qualifiées de « reptiliennes » existent, sous des formes homologues, chez
l'ensemble des vertébrés, y compris les reptiles eux-mêmes, et que l'idée d'une
superposition hiérarchique de strates évolutives successives ne correspond pas
à la réalité du développement cérébral, qui procède par modification de
structures préexistantes plutôt que par empilement de novo.
3.5. L'effet Mozart
L'étude princeps de Rauscher, Shaw et Ky
(1993), publiée dans Nature, avait montré une amélioration transitoire et
modeste de performances de raisonnement spatial chez des étudiants ayant écouté
dix minutes d'une sonate de Mozart, comparativement à une condition de silence
ou de relaxation. Cette observation, circonscrite à une tâche spécifique et à
un effet de courte durée, a été transformée par la vulgarisation médiatique et
le marketing en promesse d'une augmentation générale et durable du quotient intellectuel,
y compris chez le nourrisson in utero. La méta-analyse de Pietschnig, Voracek
et Formann (2010), portant sur plus de 3000 sujets à travers 39 études, ne
retrouve qu'un effet minime et non spécifique à Mozart, attribuable à l'éveil
et à l'humeur induits par une stimulation auditive agréable, quelle qu'en soit
la nature.
3.6. « On naît avec tous
les neurones qu'on aura » : le dogme de la neurogenèse figée
Le dogme neuroanatomique classique, hérité des
travaux de Santiago Ramón y Cajal au tournant du XXe siècle, postulait qu'aucun
neurone nouveau n'apparaissait après la maturation du système nerveux central.
Ce dogme a été ébranlé par la mise en évidence d'une neurogenèse adulte dans le
gyrus denté de l'hippocampe humain (Eriksson et al., 1998), suggérant une
capacité de renouvellement neuronal tout au long de la vie. Ce résultat a
lui-même été nuancé par des travaux plus récents : Sorrells et al. (2018) ne retrouvent
pratiquement aucune neurogenèse hippocampique détectable chez l'adulte humain,
tandis que Boldrini et al. (2018), utilisant une méthodologie différente,
concluent au contraire à sa persistance tout au long du vieillissement. Cette
controverse, non tranchée à ce jour, illustre la nécessité de maintenir une
position scientifique prudente plutôt que de trancher précocement en faveur de
l'une ou l'autre extrapolation médiatique.
3.7. « Le cerveau des
hommes et celui des femmes seraient câblés différemment »
La littérature de vulgarisation continue de
véhiculer l'idée de cerveaux masculins et féminins fondamentalement différents
dans leur câblage, souvent pour justifier des différences de compétences ou de
vocations. Joel et al. (2015), en analysant l'IRM structurelle de plus de 1400
cerveaux, montrent que l'immense majorité des cerveaux individuels constituent
une mosaïque unique de caractéristiques statistiquement associées tantôt aux
hommes, tantôt aux femmes, sans qu'il existe deux catégories cérébrales
binaires et homogènes. Eliot (2019), dans une synthèse publiée dans Nature,
souligne que les différences cérébrales moyennes entre les sexes, lorsqu'elles
existent, sont de taille d'effet faible et très inférieures à la variabilité
interindividuelle au sein de chaque sexe, ce qui invalide toute utilisation de
ces différences moyennes pour prédire les capacités d'un individu donné.
3.8. « Les gauchers ont un
cerveau organisé à l'envers »
La latéralité manuelle gauche continue
d'alimenter des représentations erronées, allant de l'inversion complète
supposée de l'organisation hémisphérique à des associations non fondées avec
une créativité ou une intelligence supérieures. En réalité, la majorité des
gauchers présentent, comme les droitiers, une latéralisation du langage à
l'hémisphère gauche : les études d'imagerie fonctionnelle situent cette
proportion autour de 70 à 75 % chez les gauchers, contre plus de 95 % chez les
droitiers, la latéralisation atypique ou bilatérale restant minoritaire même
dans cette population (Knecht et al., 2000). La latéralité manuelle et la
latéralisation du langage sont donc partiellement mais non systématiquement corrélées,
ce qui invalide l'idée d'une organisation cérébrale globalement « inversée »
chez le gaucher.
3.9. « On peut apprendre
pendant son sommeil »
L'idée d'un apprentissage passif pendant le
sommeil, popularisée dès les années 1950 par les dispositifs commerciaux
d'enregistrements audio diffusés durant la nuit, ressurgit régulièrement sous
des formes actualisées (applications de méditation ou de langues « à écouter en
dormant »). Si la recherche contemporaine confirme bien un rôle actif du
sommeil, en particulier du sommeil lent profond et paradoxal, dans la
consolidation mnésique d'apprentissages réalisés à l'état de veille (Rasch
& Born, 2013), elle ne soutient en revanche aucunement la possibilité d'un
encodage de nouvelles informations complexes, telles qu'un vocabulaire
étranger, directement pendant le sommeil : la capacité du cerveau endormi à
traiter une information nouvelle et à la mémoriser durablement demeure
extrêmement limitée, contrairement au renforcement de traces mnésiques déjà
encodées à l'état de veille.
|
Idée reçue |
Origine du
mythe |
Réalité
scientifique actuelle |
|
« On n'utilise que 10 % du cerveau » |
Attribution erronée, absence de source scientifique |
Le cerveau entier est actif ; coût métabolique incompatible avec
un tissu inutilisé |
|
Cerveau gauche / cerveau droit = personnalité |
Extrapolation des travaux de Sperry sur le cerveau divisé |
Latéralisation réelle mais fonctionnelle et circonscrite, non
globale ni liée à la personnalité |
|
Styles d'apprentissage (VAK) |
Théories pédagogiques des années 1970-1980 |
Aucune preuve qu'apparier enseignement et style déclaré améliore
les résultats |
|
Cerveau triunique / cerveau reptilien |
Modèle de MacLean (1990) |
Invalidé par la neuroanatomie comparée moderne |
|
Effet Mozart |
Étude Rauscher et al. (1993), résultat étroit |
Effet minime, non spécifique à Mozart, lié à l'éveil général |
|
Cerveaux « câblés » différemment selon le sexe |
Généralisation de différences statistiques moyennes |
Mosaïque individuelle ; variabilité intra-sexe très supérieure à
la différence moyenne |
|
Gauchers = cerveau inversé |
Généralisation abusive de la latéralité manuelle |
Latéralisation du langage à gauche chez 70-75 % des gauchers, non
systématiquement inversée |
|
On peut apprendre en dormant |
Dispositifs commerciaux des années 1950 |
Le sommeil consolide des apprentissages déjà encodés, il n'encode
pas d'information nouvelle complexe |
4. La plasticité cérébrale
: deux mythes en miroir
4.1. Le mythe du cerveau
adulte figé
Symétriquement au dogme historique de la
neurogenèse nulle, une conception longtemps dominante voulait que le cerveau
adulte soit une structure anatomiquement figée, incapable de réorganisation
au-delà d'une fenêtre développementale précoce. Cette conception, aujourd'hui
obsolète, a été démentie par de multiples travaux en imagerie structurelle.
Maguire et al. (2000) ont montré, chez des chauffeurs de taxi londoniens ayant
mémorisé le plan complexe de la ville (« The Knowledge »), un volume de matière
grise hippocampique postérieure significativement supérieur à celui de sujets
contrôles, corrélé à l'ancienneté professionnelle. Draganski et al. (2004) ont
documenté, par IRM longitudinale, une augmentation mesurable de matière grise
dans les aires visuelles associées au mouvement chez des sujets ayant appris à
jongler pendant trois mois, suivie d'une régression partielle après l'arrêt de
la pratique. Ces travaux établissent solidement que le cerveau adulte demeure
structurellement plastique en réponse à un apprentissage soutenu et répété.
4.2. Le mythe symétrique :
la plasticité comme promesse marketing illimitée
À l'inverse du mythe du cerveau figé, la
démonstration de la plasticité cérébrale a alimenté, depuis une quinzaine
d'années, un marché commercial considérable de programmes de « musculation
cérébrale » (brain training), promettant une amélioration générale de
l'intelligence, de la mémoire ou de l'attention par la pratique quotidienne de
jeux cognitifs. L'étude de grande envergure d'Owen et al. (2010), menée auprès
de plus de 11 000 participants dans le cadre d'une émission de la BBC, a montré
que l'entraînement cognitif améliorait significativement les performances aux
tâches entraînées elles-mêmes, sans transfert mesurable vers des capacités
cognitives générales non entraînées. La revue de Simons et al. (2016) pour
Psychological Science in the Public Interest confirme cette absence de
transfert généralisé et souligne les limites méthodologiques de nombreuses
études commerciales invoquées par l'industrie du brain training — un constat
qui a conduit la Federal Trade Commission américaine à sanctionner, en 2016,
l'entreprise Lumosity pour publicité trompeuse.
4.3. Une plasticité
réelle, mais contrainte et spécifique
La synthèse de ces données invite à une
position clinique équilibrée : la plasticité cérébrale est un fait
neurobiologique solidement établi, mobilisable en rééducation post-AVC, en
apprentissage moteur, en psychothérapie et en réadaptation cognitive, mais elle
demeure spécifique à la fonction entraînée, dépendante de la répétition
structurée et de l'intensité de la pratique, et rarement transférable à des
domaines cognitifs non directement sollicités. Cette nuance est essentielle en
pratique clinique, où la promesse d'une plasticité « miracle » et rapide («
reprogrammez votre cerveau en 21 jours ») expose à des désillusions
thérapeutiques, tandis que sa négation expose à un renoncement thérapeutique
injustifié, notamment chez l'enfant ou après une lésion cérébrale acquise.
|
Repère BPS-E — Dimension biologique Dans le modèle BPS-E, la plasticité
cérébrale documente le potentiel de changement biologique sous-jacent à toute
intervention thérapeutique — pharmacologique, rééducative ou
psychothérapeutique. Elle légitime scientifiquement l'investissement clinique
dans la rééducation et la psychothérapie, sans pour autant justifier des
promesses commerciales non fondées de transformation cognitive rapide et
généralisée. |
5. Idées reçues en
psychiatrie de l'adulte
5.1. « La dépression est
due à un déséquilibre chimique »
L'hypothèse monoaminergique de la dépression,
centrée sur un déficit de sérotonine, s'est diffusée dans le grand public à
partir des années 1990 comme explication simple et déculpabilisante de la
dépression, facilitant paradoxalement l'acceptation du traitement
antidépresseur. Cette formulation, utile sur le plan de la communication
clinique initiale, constitue cependant une simplification excessive du modèle
scientifique actuel. La revue systématique en ombrelle de Moncrieff et al.
(2022), synthétisant les méta-analyses disponibles sur l'activité et la
concentration sérotoninergiques chez les patients déprimés, ne retrouve pas de
preuve consistante d'un déficit sérotoninergique causal isolé. Cela ne remet
nullement en cause l'efficacité clinique démontrée des traitements
antidépresseurs dans les formes modérées à sévères, mais invite à présenter au
patient un modèle explicatif plus proche des données actuelles : la dépression
résulte d'une interaction complexe de facteurs neurobiologiques, psychologiques
et environnementaux, conforme à la logique multidimensionnelle du modèle BPS-E.
5.2. « La schizophrénie,
c'est le dédoublement de la personnalité »
La confusion entre schizophrénie et trouble
dissociatif de l'identité (anciennement « personnalité multiple ») demeure
l'une des idées reçues les plus répandues et les plus délétères en santé
mentale, largement entretenue par un usage médiatique erroné du terme «
schizophrène » pour désigner une contradiction ou une ambivalence. Or la
schizophrénie est un trouble psychotique caractérisé par des altérations de la
perception de la réalité (idées délirantes, hallucinations), de la pensée et du
fonctionnement, sans dédoublement de la personnalité où deux identités
distinctes coexisteraient chez un même individu. Cette confusion alimente une
stigmatisation spécifique, associant à tort la schizophrénie à une dangerosité
ou à une imprévisibilité comportementale majeure, alors que les données
épidémiologiques montrent que les personnes atteintes de schizophrénie sont
significativement plus souvent victimes que auteures de violence (Read et al.,
2006).
5.3. «
L'électroconvulsivothérapie est un traitement barbare qui détruit la mémoire »
L'image de l'électroconvulsivothérapie (ECT)
dans l'imaginaire collectif demeure fortement marquée par les représentations
cinématographiques des années 1970 et par les pratiques historiques antérieures
à l'anesthésie générale et à la curarisation systématiques. L'ECT moderne,
encadrée et pratiquée sous anesthésie générale de courte durée avec
curarisation et monitorage, constitue aujourd'hui l'un des traitements les plus
efficaces de la dépression sévère et résistante, avec des taux de réponse
supérieurs à ceux de la plupart des alternatives pharmacologiques dans cette
indication (UK ECT Review Group, 2003). Les effets sur la mémoire, réels,
concernent principalement une amnésie rétrograde de la période péri-traitement,
le plus souvent réversible en quelques semaines à quelques mois, et sont
aujourd'hui minimisés par les techniques de positionnement unilatéral des
électrodes et l'ajustement individualisé des paramètres de stimulation (Read
& Bentall, 2010, pour une discussion nuancée des controverses persistantes
sur les effets cognitifs à plus long terme).
5.4. « L'addiction, c'est
un manque de volonté »
La conception moralisatrice de l'addiction
comme défaut de caractère ou faiblesse de volonté demeure profondément ancrée,
y compris chez certains professionnels de santé, en dépit de plusieurs
décennies de recherche en neurobiologie de l'addiction. Le modèle de la «
maladie cérébrale » de l'addiction, formalisé notamment par Volkow, Koob et
McLellan (2016), documente des altérations mesurables des circuits de la
récompense, du contrôle inhibiteur préfrontal et de la réactivité au stress
chez les personnes présentant un trouble de l'usage de substances. Ce modèle
fait cependant l'objet d'un débat scientifique actif : Heilig et al. (2016)
appellent à réintégrer pleinement le contexte social, économique et relationnel
dans la compréhension de l'addiction — logique pleinement compatible avec la
dimension écologique et sociale du modèle BPS-E.
5.5. « La maladie mentale
est une faiblesse de caractère »
Cette croyance, à l'origine d'une
stigmatisation persistante, continue de retarder le recours aux soins pour de
nombreux patients. Corrigan et Watson (2002) distinguent la stigmatisation
publique, portée par la société, de l'auto-stigmatisation, intériorisée par le
patient lui-même, cette dernière étant associée à une diminution de l'estime de
soi, du sentiment d'auto-efficacité et, in fine, de la recherche d'aide. Read
et al. (2006) apportent une nuance importante à la stratégie de
déstigmatisation par le seul discours biomédical : cette approche, si elle
réduit le sentiment de responsabilité du patient, ne réduit pas nécessairement
la perception de dangerosité associée aux troubles psychiatriques les plus
sévères, ce qui plaide pour des stratégies combinant information scientifique
et contact social direct.
5.6. « Les médicaments
psychiatriques changent la personnalité » et le mythe de la « camisole chimique
»
La crainte qu'un traitement psychotrope,
notamment antipsychotique, « change la personnalité » constitue un frein
fréquent à l'observance thérapeutique. Cette crainte s'appuie sur une réalité
clinique partielle — certains effets indésirables, en particulier sédatifs ou
extrapyramidaux, peuvent effectivement être vécus comme une altération du
ressenti subjectif — mais elle est souvent généralisée de façon excessive,
notamment sous l'influence de représentations historiques des neuroleptiques de
première génération à posologies élevées (Moncrieff, 2008). La pratique
psychiatrique contemporaine vise précisément à minimiser ce risque tout en
objectivant, avec le patient, la part de symptomatologie propre au trouble et
la part imputable au traitement.
5.7. « La psychanalyse a
expliqué scientifiquement l'esprit humain »
Si l'apport historique et clinique de la
psychanalyse à la compréhension de la vie psychique demeure reconnu dans de
nombreux courants de la psychiatrie contemporaine, l'idée reçue selon laquelle
les théories freudiennes constitueraient un corpus scientifiquement validé au
même titre que les données de neurosciences actuelles relève d'une confusion
épistémologique largement documentée (Cioffi, 1998). De nombreux concepts
psychanalytiques classiques, notamment la théorie du refoulement systématique
des souvenirs traumatiques, ne trouvent pas de confirmation dans la littérature
empirique contemporaine sur la mémoire traumatique, ce qui invite à situer
précisément les apports cliniques légitimes de l'approche psychodynamique sans
leur attribuer un statut de vérité scientifique établie.
|
Idée reçue |
Réalité
clinique actuelle |
|
Dépression = déséquilibre chimique isolé |
Modèle multifactoriel : neurotransmission, plasticité, axe du
stress, facteurs psychosociaux |
|
Schizophrénie = dédoublement de personnalité |
Trouble psychotique distinct du trouble dissociatif de l'identité
; patients plus souvent victimes qu'auteurs de violence |
|
ECT = traitement barbare |
Traitement encadré, sous anesthésie, parmi les plus efficaces de
la dépression résistante |
|
Addiction = manque de volonté |
Altérations mesurables des circuits de la récompense, à resituer
dans le contexte psychosocial |
|
Maladie mentale = faiblesse de caractère |
Trouble multifactoriel ; stigmatisation à combattre par
information ET contact social |
|
Psychotropes = changement de personnalité |
Effets indésirables réels mais spécifiques, à distinguer des
symptômes du trouble lui-même |
6. Idées reçues
spécifiques à la pédopsychiatrie
6.1. « Le TDAH n'existe
pas, c'est un problème d'éducation ou une invention moderne »
Le trouble déficit de l'attention/hyperactivité
fait partie des diagnostics pédopsychiatriques les plus contestés dans le débat
public, souvent présenté comme une pathologisation excessive de comportements
enfantins normaux ou comme la conséquence d'un défaut d'autorité parentale. Or
le TDAH est documenté depuis plus d'un siècle dans la littérature médicale,
avec une prévalence internationale stable autour de 5 % chez l'enfant selon les
méta-analyses (Faraone et al., 2021, cité dans la littérature BPS-E), et des
corrélats neurobiologiques répliqués incluant des différences de volume et de
maturation de plusieurs régions préfrontales et striatales ainsi qu'une
héritabilité estimée entre 70 et 80 % dans les études de jumeaux. Ceci n'exclut
naturellement pas une influence significative de l'environnement (qualité du
sommeil, exposition aux écrans, style éducatif) sur l'expression et la sévérité
des symptômes, sans que celle-ci ne remette en cause la réalité du trouble
sous-jacent.
6.2. « Les troubles dys,
c'est un manque d'effort »
Les troubles spécifiques des apprentissages
(dyslexie, dyscalculie, dyspraxie) continuent d'être fréquemment interprétés
par l'entourage scolaire ou familial comme un défaut de travail ou d'attention,
retardant la mise en place d'aménagements pédagogiques adaptés (PAP, PPS). Les
études en neuro-imagerie fonctionnelle mettent pourtant en évidence, chez les enfants
dyslexiques, des différences reproductibles d'activation dans les réseaux
temporo-pariétaux et occipito-temporaux impliqués dans le traitement
phonologique et la reconnaissance visuelle des mots (Shaywitz & Shaywitz,
2005), indépendamment du niveau d'intelligence globale de l'enfant, qui est par
définition préservé dans ces troubles. Cette base neurodéveloppementale
n'élimine pas l'intérêt majeur des rééducations orthophoniques et pédagogiques,
mais invalide la lecture moralisatrice de ces troubles comme un manque de
volonté.
6.3. « L'autisme est causé
par une mauvaise relation mère-enfant ou par les vaccins »
L'histoire de la pédopsychiatrie porte la trace
de deux idées reçues particulièrement délétères concernant l'autisme. La
première, portée notamment par la théorie dite de la « mère réfrigérateur »
formulée par Bruno Bettelheim dans les années 1960, attribuait l'autisme à un
défaut d'investissement affectif maternel — hypothèse aujourd'hui totalement
invalidée et reconnue comme ayant causé une souffrance considérable aux
familles concernées. La seconde, plus récente, repose sur l'article frauduleux
de Wakefield et al. (1998), rétracté par The Lancet en 2010 pour fraude
scientifique avérée, ayant prétendu établir un lien entre le vaccin ROR et
l'autisme. De larges études de cohorte portant sur plusieurs millions
d'enfants, notamment l'étude danoise de Hviid et al. (2019) portant sur plus de
650 000 enfants, n'ont retrouvé aucune association entre vaccination ROR et
risque de trouble du spectre autistique. L'autisme est aujourd'hui reconnu
comme un trouble neurodéveloppemental d'origine multifactorielle, à forte
composante génétique.
6.4. « Un enfant
hyperactif deviendra un adulte violent »
La crainte qu'un enfant présentant un TDAH ou
des troubles du comportement soit inexorablement destiné à une trajectoire
antisociale ou délinquante à l'âge adulte constitue une source d'anxiété
fréquente chez les parents et peut, par un effet d'étiquetage négatif,
contribuer paradoxalement à aggraver le pronostic. Les données de suivi
longitudinal montrent en réalité une hétérogénéité considérable des
trajectoires : si le TDAH non pris en charge est associé à un risque
statistiquement majoré de difficultés scolaires, professionnelles et de
comorbidités addictives à l'âge adulte, la majorité des enfants suivis et
traités de façon adaptée ne développent aucun trouble du comportement
antisocial, et l'intervention précoce (rééducation, psychoéducation familiale,
traitement lorsqu'il est indiqué) modifie significativement cette trajectoire
(Barkley, 2015).
6.5. « Le trouble de la
personnalité borderline (limite), c'est un manipulateur »
Le terme « manipulateur », fréquemment associé
au trouble de la personnalité borderline dans le langage courant et parfois
même dans certains discours soignants, reflète une incompréhension du mécanisme
sous-jacent aux comportements observés. La conceptualisation contemporaine du
trouble borderline, notamment dans le modèle biosocial de Linehan (1993), situe
ces comportements — menaces, gestes auto-agressifs, sollicitations répétées —
non comme une stratégie délibérée de contrôle d'autrui, mais comme l'expression
d'une dysrégulation émotionnelle intense chez une personne dont les stratégies
de régulation adaptées ont été insuffisamment développées, souvent dans un
contexte d'invalidation émotionnelle précoce. Cette reformulation clinique,
loin d'excuser les comportements, permet une prise en charge fondée sur
l'enseignement de compétences de régulation émotionnelle plutôt que sur une
lecture moralisatrice contre-productive pour l'alliance thérapeutique.
|
Idée reçue
pédopsychiatrique |
Réalité
clinique actuelle |
|
Le TDAH n'existe pas / problème d'éducation |
Trouble neurodéveloppemental documenté, héritabilité 70-80 %,
corrélats cérébraux répliqués |
|
Troubles dys = manque d'effort |
Base neurodéveloppementale spécifique, intelligence globale
préservée par définition |
|
Autisme causé par la relation mère-enfant / les vaccins |
Trouble neurodéveloppemental multifactoriel ; lien vaccinal
formellement infirmé (fraude Wakefield) |
|
Enfant hyperactif = futur adulte violent |
Trajectoires hétérogènes ; prise en charge précoce modifie
significativement le pronostic |
|
Trouble borderline = manipulateur |
Dysrégulation émotionnelle, non stratégie délibérée (modèle
biosocial de Linehan) |
7. Pourquoi les idées
reçues résistent aux faits
7.1. La séduction de
l'explication neuroscientifique
Weisberg, Keil, Goodstein, Rawson et Gray
(2008) ont mis en évidence, dans une étude expérimentale devenue classique, que
l'ajout d'une explication neuroscientifique non pertinente à une explication
psychologique déjà correcte en augmentait la crédibilité perçue auprès de
sujets non spécialistes — phénomène qualifié de « séduction de l'explication
neuroscientifique ». Cette allure scientifique confère aux neuromythes une
crédibilité supérieure à celle d'idées reçues d'autres domaines, précisément
parce qu'ils s'appuient sur un vocabulaire technique perçu comme rigoureux,
indépendamment de sa pertinence réelle pour l'argument avancé.
7.2. Le rôle du traitement
médiatique
Racine, Bar-Ilan et Illes (2005) documentent
une tendance systématique de la presse généraliste à sur-interpréter les
résultats d'imagerie cérébrale, notamment en attribuant une signification
causale directe à des corrélations d'activation observées en IRMf, tandis que
Beck (2010) souligne l'attrait particulier du cerveau comme sujet médiatique,
propice à des titres accrocheurs et des simplifications séduisantes. Ce
phénomène est amplifié par la structure même de la diffusion de l'information
scientifique : les résultats préliminaires ou circonscrits (comme l'étude
Mozart de 1993) bénéficient d'une couverture médiatique disproportionnée par
rapport aux études de réplication ou aux méta-analyses ultérieures, souvent
plus nuancées et nettement moins relayées.
7.3. Le biais de
confirmation et la résistance à la réfutation
Le biais de confirmation — tendance à retenir
préférentiellement les informations confirmant une croyance préexistante —
explique la résistance des neuromythes même face à une information correctrice
explicite, un phénomène documenté de façon répétée dans la littérature sur le
changement de croyance en contexte éducatif (Pasquinelli, 2012). Ce biais est
renforcé, en contexte clinique et familial, par la fonction psychologique que
remplit parfois l'idée reçue elle-même : attribuer une difficulté scolaire à un
« style d'apprentissage » plutôt qu'à un trouble spécifique des apprentissages
peut, temporairement, alléger la charge émotionnelle associée à un diagnostic,
ce qui rend sa déconstruction clinique plus délicate qu'une simple correction
factuelle.
7.4. Le marketing du
préfixe « neuro »
Un dernier facteur de persistance des idées
reçues tient à leur exploitation commerciale directe : programmes de «
neuro-coaching », compléments alimentaires promettant une amélioration
cognitive, applications de « neuro-apprentissage » ou dispositifs de
neurofeedback commercialisés sans validation clinique suffisante s'appuient
systématiquement sur la légitimité perçue du préfixe « neuro », entretenant
ainsi activement la diffusion des neuromythes qu'ils exploitent à des fins
commerciales, dans une dynamique auto-entretenue que la seule correction
scientifique peine à endiguer.
8. Implications cliniques
dans le cadre du modèle BPS-E
La déconstruction des idées reçues
neuroscientifiques et psychiatriques ne constitue pas seulement un exercice de
rigueur académique : elle représente un levier clinique directement mobilisable
dans la pratique quotidienne du psychiatre et du pédopsychiatre. Dans la
dimension psychologique du modèle BPS-E, les cognitions erronées du patient ou
de sa famille sur le fonctionnement du cerveau ou sur la nature du trouble
constituent un matériau clinique à part entière, qu'il convient d'explorer
activement lors de l'anamnèse plutôt que de supposer implicitement correct.
Dans la dimension écologique et sociale, la
stigmatisation alimentée par les idées reçues (schizophrénie, addiction, TDAH,
autisme) constitue un déterminant social de la santé mentale à part entière,
susceptible de retarder le recours aux soins, de fragiliser le réseau social du
patient ou de l'enfant, et de compromettre son parcours scolaire ou
professionnel. Une psychoéducation rigoureuse, fondée sur les données actuelles
plutôt que sur des formulations simplificatrices dépassées, participe
directement à la réduction de cette charge écologique.
|
Repère BPS-E — Dimension psychologique L'exploration systématique des
représentations du patient ou de la famille sur le trouble — modèle
explicatif spontané, attentes vis-à-vis du traitement, croyances sur le
cerveau — gagne à être intégrée dès l'anamnèse initiale. Une psychoéducation
ajustée aux données actuelles, plutôt qu'aux formulations simplifiées
historiques, renforce l'alliance thérapeutique et l'observance sans sacrifier
la clarté du discours clinique. |
9. Vignettes cliniques
illustratives (cas fictifs)
⚠ Avertissement : les vignettes suivantes
sont entièrement fictives. Toute ressemblance avec un patient réel serait
fortuite.
9.1. Vignette adulte
Monsieur B., 29 ans, consulte pour un premier
épisode dépressif caractérisé. Il rapporte avoir lu que sa souffrance provient
d'un « manque de sérotonine » et se dit surpris, voire inquiet, que
l'amélioration sous traitement antidépresseur ne soit pas immédiate : « si
c'est chimique, ça devrait se corriger tout de suite, non ? » Il évoque
également une réticence à envisager un accompagnement psychothérapeutique en
parallèle, estimant que « si le problème est dans le cerveau, la parole n'y
changera rien ». Le clinicien profite de cette consultation pour clarifier,
sans disqualifier l'information initiale reçue par le patient, que la
dépression résulte d'une interaction entre plusieurs dimensions —
neurobiologique, cognitive, relationnelle et environnementale — et que le
traitement pharmacologique agit notamment en favorisant des processus de
plasticité neuronale se déployant sur plusieurs semaines. Cette reformulation
permet d'introduire une indication de psychothérapie cognitivo-comportementale
en complément, mieux acceptée une fois le modèle explicatif clarifié.
9.2. Vignette
pédopsychiatrique
Les parents du jeune T., 8 ans, consultent
après une orientation par l'enseignante pour suspicion de TDAH. Le père se
montre réticent : « dans mon enfance, on nous appelait juste turbulents, on ne
médicalisait pas tout, c'est un problème d'éducation ». La mère ajoute craindre
qu'un diagnostic « change la personnalité » de son fils ou l'étiquette pour la
vie. L'évaluation, structurée selon la grille BPS-E pédopsychiatrique, met en
évidence un tableau compatible avec un TDAH de présentation combinée, avec un retentissement
scolaire et une souffrance de l'estime de soi de l'enfant déjà mesurable. Le
temps de psychoéducation consacré aux parents — origine neurodéveloppementale
du trouble, données d'héritabilité, absence de lien avec un défaut éducatif,
rôle possible mais non exclusif de l'environnement — permet de lever une partie
des résistances initiales et d'orienter vers un bilan neuropsychologique
complémentaire ainsi qu'un accompagnement psychoéducatif familial, sans que la
question du traitement pharmacologique n'ait à être tranchée dès cette première
consultation.
10. Recommandations pour
la pratique clinique et la psychoéducation
Plusieurs principes pratiques se dégagent de
cette revue pour guider la psychoéducation en consultation. Premièrement,
explorer systématiquement le modèle explicatif spontané du patient ou de la
famille concernant le trouble, avant d'y substituer ou d'y ajouter une
information scientifique actualisée. Deuxièmement, éviter les formulations à
visée simplificatrice qui, bien qu'utiles pour engager le dialogue initial,
risquent de devenir des obstacles ultérieurs si elles ne sont pas nuancées à
mesure que la relation thérapeutique se consolide. Troisièmement, s'appuyer sur
des sources de vulgarisation scientifique fiables plutôt que sur des contenus
non vérifiés. Quatrièmement, intégrer la déconstruction des idées reçues dans
les actions de psychoéducation collective et de formation continue, notamment
auprès des équipes pluridisciplinaires, des enseignants et des aidants
familiaux, chez qui la prévalence des neuromythes reste comparable à celle du
grand public (Dekker et al., 2012).
|
Type de
ressource |
Exemples |
Usage
recommandé en consultation |
|
Institutionnel santé |
Haute Autorité de Santé (HAS), Santé publique France |
Documents de recommandation à remettre ou évoquer pour les
troubles fréquents |
|
Institutionnel recherche |
INSERM, CNRS |
Dossiers de vulgarisation validés scientifiquement, actualisés
régulièrement |
|
Associations de patients/familles |
Associations dédiées TDAH, TSA, troubles dys, dépression |
Soutien par les pairs, complément non substitutif à l'information
médicale |
|
Ouvrages de vulgarisation référencés |
Ouvrages universitaires signés par des chercheurs identifiés |
À privilégier par rapport aux contenus non sourcés des réseaux
sociaux |
11. Limites et
perspectives de recherche
Cette revue narrative présente plusieurs
limites méthodologiques. Elle ne constitue pas une revue systématique au sens
strict et privilégie une sélection raisonnée des idées reçues les plus
fréquemment rencontrées en pratique clinique française plutôt qu'un inventaire
exhaustif. Certaines controverses évoquées, notamment celle relative à la
neurogenèse hippocampique adulte ou aux mécanismes précis de l'hypothèse
monoaminergique de la dépression, demeurent activement débattues dans la
littérature et ne sauraient être présentées comme définitivement tranchées. Une
perspective de recherche complémentaire consisterait à évaluer, au sein de la
patientèle suivie dans le cadre du modèle BPS-E, la prévalence des principales
idées reçues recensées dans cet article, ainsi que l'impact d'une intervention
de psychoéducation ciblée sur l'observance thérapeutique et la qualité de
l'alliance de soin — étude qui pourrait s'appuyer sur les items dédiés aux
représentations de la maladie du questionnaire BPS-E 150 (QBE-150, Paris et
al., 2026) et de la grille BPS-E pédopsychiatrique.
12. Idées reçues
transversales : mémoire, intelligence et vieillissement cérébral
12.1. « Le QI est une
mesure fixe et immuable de l'intelligence »
Le quotient intellectuel continue d'être perçu,
dans les représentations populaires, comme une caractéristique biologique figée
dès la naissance, déterminant de façon univoque le potentiel cognitif d'un
individu pour l'ensemble de sa vie. Cette représentation méconnaît à la fois la
nature composite du construct mesuré par les tests de QI — qui n'évaluent qu'un
sous-ensemble des capacités cognitives, principalement le raisonnement logique
et verbal — et sa sensibilité documentée aux facteurs environnementaux :
l'effet Flynn, soit l'augmentation régulière des scores de QI moyens observée
au cours du XXe siècle dans de nombreux pays, atteste de l'influence de
facteurs éducatifs, nutritionnels et socio-économiques sur cette mesure,
incompatible avec l'idée d'un déterminisme strictement biologique et figé.
12.2. « La mémoire
fonctionne comme une caméra qui enregistre fidèlement le passé »
La conception intuitive de la mémoire comme un
enregistrement fidèle et stable des événements vécus, consultable à l'identique
des années plus tard, est contredite par un corpus de recherche considérable
sur la reconstruction mnésique. Chaque acte de rappel réactive et peut modifier
la trace mnésique originale, un phénomène qui rend la mémoire humaine
fondamentalement reconstructive plutôt que reproductive. Cette caractéristique
a des implications cliniques directes, notamment dans l'évaluation de la fiabilité
des souvenirs rapportés en contexte traumatique, où la clinique doit composer
avec une mémoire par nature malléable sans que cela ne remette en cause la
réalité clinique de la souffrance associée au souvenir.
12.3. « Le cerveau décline
inévitablement et uniformément avec l'âge »
Si le vieillissement cérébral normal
s'accompagne effectivement d'une diminution progressive de certaines capacités,
notamment la vitesse de traitement de l'information et la mémoire de travail,
cette évolution n'est ni uniforme entre les fonctions cognitives, ni
inéluctable dans son ampleur. Certaines capacités, notamment le vocabulaire et
les connaissances cristallisées, continuent de progresser tard dans la vie,
tandis que la réserve cognitive — construite par le niveau d'éducation, la
stimulation intellectuelle et sociale continue, et l'activité physique
régulière — module significativement l'expression clinique du vieillissement
cérébral et le risque de démence à pathologie neurodégénérative égale, ce qui
invite à une position clinique de prévention active plutôt que de fatalisme
face au vieillissement.
12.4. « Les jeux vidéo
violents rendent les enfants violents »
La question du lien entre exposition aux jeux
vidéo violents et comportements agressifs demeure fréquemment posée par les
familles en consultation pédopsychiatrique, souvent sur un mode de certitude
causale non soutenue par les données actuelles. Les méta-analyses les plus
rigoureuses sur le sujet retrouvent des effets de taille faible et hétérogène
sur des mesures d'agressivité à court terme en laboratoire, sans qu'un lien
causal robuste avec des comportements violents réels ait pu être établi en
population générale, la American Psychological Association ayant elle-même
révisé en 2020 ses conclusions antérieures pour souligner l'insuffisance des
preuves reliant les jeux vidéo violents à la criminalité ou à la violence
grave. Ceci n'exclut pas l'intérêt clinique d'une attention portée au temps
d'écran global et à son retentissement sur le sommeil et la régulation
émotionnelle de l'enfant, indépendamment du contenu spécifique des jeux
concernés.
12.5. « L'hypnose fait
perdre le contrôle de soi »
L'hypnose médicale continue de pâtir, dans les
représentations populaires, d'une confusion avec l'hypnose de spectacle,
alimentant la crainte d'une perte de contrôle ou d'une vulnérabilité à la
suggestion d'actes contraires à la volonté du patient. Les données de
neuro-imagerie fonctionnelle montrent au contraire que l'état hypnotique
s'accompagne de modifications spécifiques de l'activité de réseaux cérébraux
impliqués dans l'attention et la conscience de soi, sans suppression du
contrôle volontaire ni altération du jugement moral du sujet, qui demeure en
mesure de refuser une suggestion contraire à ses valeurs. L'hypnose médicale,
utilisée notamment dans la prise en charge de la douleur, de l'anxiété
procédurale et de certains troubles fonctionnels, s'appuie sur cette réalité
clinique bien documentée, distincte de la mise en scène spectaculaire qui
continue d'en façonner la perception publique.
|
Idée reçue
transversale |
Réalité
scientifique actuelle |
|
Le QI est fixe et immuable |
Sensible aux facteurs environnementaux (effet Flynn) ; ne mesure
qu'un sous-ensemble des capacités cognitives |
|
La mémoire enregistre fidèlement le passé |
Mémoire reconstructive, modifiée à chaque rappel |
|
Le cerveau décline uniformément avec l'âge |
Évolution hétérogène selon les fonctions ; réserve cognitive
modulatrice |
|
Jeux vidéo violents = enfants violents |
Lien causal non établi en population générale ; effets de taille
faible en laboratoire |
|
L'hypnose fait perdre le contrôle de soi |
Contrôle volontaire et jugement moral préservés ; distincte de
l'hypnose de spectacle |
13. Conclusion
Les idées reçues en neurosciences et en
psychiatrie partagent une structure commune : elles s'enracinent presque
toujours dans un résultat scientifique authentique, dont la portée a été
progressivement déformée par la vulgarisation, les intérêts commerciaux ou la
résonance intuitive de l'explication proposée. Qu'il s'agisse du mythe des 10 %
du cerveau, de la dichotomie cerveau gauche/cerveau droit, des styles
d'apprentissage, du cerveau triunique, ou en psychiatrie du déséquilibre
chimique isolé, de la confusion entre schizophrénie et dédoublement de
personnalité, ou en pédopsychiatrie de la négation du TDAH ou de la théorie de
la « mère réfrigérateur » pour l'autisme, chacune de ces idées reçues continue
d'influencer, souvent à l'insu du praticien lui-même, la relation de soin et
l'adhésion thérapeutique.
Dans le cadre du modèle BPS-E, la
déconstruction rigoureuse mais respectueuse de ces représentations constitue un
acte clinique à part entière, relevant tout autant de la dimension
psychologique — travail sur les cognitions et les croyances du patient et de sa
famille — que de la dimension écologique et sociale — lutte contre la
stigmatisation. Loin d'opposer rigueur scientifique et alliance thérapeutique,
une psychoéducation actualisée et nuancée renforce l'une et l'autre, en offrant
au patient et à sa famille un modèle explicatif à la fois honnête sur les
incertitudes de la science et mobilisable dans le parcours de soin.
En accord avec la devise du
modèle BPS-E : « évaluer pour comprendre, comprendre pour agir, agir en
cohérence avec la complexité de la personne ».
Conflits
d'intérêts : L'auteur déclare ne pas avoir de liens d'intérêts. Financement :
aucun financement externe. Contribution : Dr. Claude Jean Paris — conception,
revue de littérature et rédaction.
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